煙草導(dǎo)致并加重心臟病、糖尿病等多種慢性。世衛(wèi)組織統(tǒng)計，在中國，煙草每年導(dǎo)致超過100萬人死亡；“如果中國政府不立即采取有效措施控?zé)�，�?050年，煙草導(dǎo)致的死亡人數(shù)將增至300萬人”，陳馮富珍說。

“煙草專賣與控?zé)熤�間存利益沖突”

中國政府已于2003年簽署并承諾履行《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》，但該公約自2006年在中國正式生效以來，執(zhí)行艱難。至今，中國仍未出臺國家層面控?zé)熈⒎ā９�約要求的公共場所全面禁煙、警示圖形上煙包、提高煙草稅以降低煙草銷量等措施，中國均未落實。

陳馮富珍坦言，中國煙草專賣局即負(fù)責(zé)煙草銷售，又是中國控?zé)熉募s組成員，“這確實存在利益沖突”。但她表示，中國政府已經(jīng)向世衛(wèi)組織表達(dá)：將逐漸解決控?zé)熤写嬖诘倪@些利益沖突問題。

“‘任何禁煙政策對中國的財政收入和煙農(nóng)的收益都會帶來影響’，這個說法難以令人信服�！标愸T富珍說，煙草使用帶來的巨大疾病負(fù)擔(dān)，比煙草行業(yè)創(chuàng)造的利潤要高得多，足以威脅中國在世界第二大經(jīng)濟(jì)體的地位。

世衛(wèi)組織、世界銀行合作推動中國醫(yī)改

此次在京訪問期間，陳馮富珍代表世界衛(wèi)生組織，和世界銀行行長一起會晤了中國政府總理李克強，就合作推動中國醫(yī)改達(dá)成一系列共識：世界衛(wèi)生組織將于世界銀行一道，幫助中國政府推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程。

陳馮富珍介紹，世衛(wèi)組織和世界銀行將分別從衛(wèi)生服務(wù)政策建議，和醫(yī)療服務(wù)籌資兩方面，合作推動中國醫(yī)改進(jìn)程；同時，兩個國際組織將及時向中國政府提供世界各國的醫(yī)改經(jīng)驗，“相信正如李克強總理所說，中國政府和公眾會找到一個符合中國國情發(fā)醫(yī)改模式來解決衛(wèi)生挑戰(zhàn)”，陳馮富珍說。

陳馮富珍說，醫(yī)改對全球各國來說，都是很大的問題。如果隨著時間推進(jìn)，中國政府能夠?qū)⒊跫壭l(wèi)生保健服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)覆蓋至13億人口，將為世界其他國家的一概提供非常有益的借鑒。

“但民眾要給中國政府一定的時間，醫(yī)改是一個非常艱巨的工程，需要時間、需要耐心、需要透明和問責(zé)制”，陳馮富珍說，中國政府已經(jīng)在社區(qū)診所、家庭醫(yī)生培訓(xùn)方面，下了很大功夫，如果做得好，病人在社區(qū)就可以找到醫(yī)生就診，而不用去大醫(yī)院。但現(xiàn)在一個很大的問題是，中央政府政策，在地方?jīng)]有得到很好的執(zhí)行和落實，“看病貴、看病難，以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況依然存在；民眾的一些觀念也亟待改善，“干嘛有病一定要去大醫(yī)院啊？”

陳馮富珍說，她曾與全國人大副委員長陳竺討論，最符合中國實際的法律框架是什么，能夠使地方政府能夠履行自己應(yīng)有的醫(yī)改職責(zé)，并且確保每一個家庭，每一個國民能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。