記者昨日從省人社廳獲悉,目前全省已有19市正式實施了大病醫(yī)保,廣州、深圳正在加緊制訂出臺實施方案,其中廣州已制訂具體辦法并公開征求意見。
每年最多可報銷多少錢?
國家和省大病保險辦法均規(guī)定,大病保險“二次報銷”比例不低于50%,并可按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高的支付比例越高。
什么條件才可享受大病醫(yī)保?
目前全省城鄉(xiāng)居民大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)平均約為1.5萬元。
南都訊記者劉倩通訊員粵仁宣記者昨日從省人社廳獲悉,目前全省已有19市正式實施了大病醫(yī)保,廣州、深圳正在加緊制訂出臺實施方案,其中廣州已制訂具體辦法并公開征求意見。年底前所有地市將全面實施大病保險。年底前所有地市將全面實施大病保險。
省人社廳表示,2013年根據(jù)國家統(tǒng)一部署,2013年省政府印發(fā)《開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)》(粵辦函〔2013〕134號),進(jìn)一步明確了城鄉(xiāng)居民大病保險的保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平和服務(wù)管理等要求。當(dāng)年底,全省16個市出臺城鄉(xiāng)居民大病保險方案,14個市正式實施。據(jù)統(tǒng)計,2013年全省14個市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金共劃撥8.9億元開展大病保險,大病待遇支出8.4億元,受益人次20.4萬人,大病患者的住院報銷比例平均提高了10.8個百分點。
政策解釋
哪些人可以享受大病醫(yī)保?
目前大病保險保障對象主要是為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。我省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等積極探索建立起覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險制度,同步提升參保職工和城鄉(xiāng)居民的保障水平。
大病保險要另外交費嗎?
大病保險是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用進(jìn)行“二次報銷”的制度。參保人不需要另行繳費,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保即可直接享受大病保險待遇。各市設(shè)定的大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)原則上與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng),且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。參保人患大病后其個人年度負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后,就納入大病保險“二次報銷”范圍,與基本醫(yī)保一并實行“一站式”即時結(jié)算。2013年,全省大病保險的封頂線平均約為18萬元,加上基本醫(yī)療保險,年度最高支付限額達(dá)43萬元。
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