布地奈德

別名: 16alpha,17alpha-22r,s-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11beta,21-二羥基-3,20二酮;布地縮松 (布地奈德);布德松 

英文名稱: budesonide 

cas號(hào): 51333-22-3 

分子式: c25h34o6 

分子量: 430.53 

外觀：白色或類白色結(jié)晶粉末

本品是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而使組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過(guò)程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。急性、亞急性和長(zhǎng)期毒性研究發(fā)現(xiàn)，本品的全身作用，如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質(zhì)萎縮，比其他糖皮質(zhì)激素弱或相當(dāng)。

 含量：≥99％

用途：布地奈德是局部應(yīng)用的不含鹵素的腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。臨床研究證明吸入布地奈德具有與倍氮米松相似的局部抗炎作用，而無(wú)全身腎上腺皮質(zhì)激素作用。用于非激素依賴性或激素依賴性哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者，可有效地減少口服腎上腺皮質(zhì)激素的用量，有助于減輕腎上腺皮質(zhì)激素的副作用。

用藥后肺功能明顯改善，并降低急性發(fā)作率 

布地奈德適應(yīng)癥

用于糖皮質(zhì)激素依賴性或非依賴性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。

輕，中度結(jié)腸克羅恩、潰瘍性結(jié)腸炎局限在乙狀結(jié)腸者可用本品灌腸。

布地奈德

注意事項(xiàng)(1)對(duì)于本品任一成分過(guò)敏者禁用。懷孕期間及哺乳期應(yīng)慎用；與口服糖皮質(zhì)激素相比，在達(dá)到抗哮喘的等效劑量時(shí)，吸入型糖皮質(zhì)激素的全身性作用較低；2歲以下小兒應(yīng)慎用或不用。

(2)不應(yīng)試圖靠吸入本品快速緩解哮喘急性發(fā)作，仍需吸入短效支氣管擴(kuò)張藥。如發(fā)現(xiàn)患者使用短效支氣管擴(kuò)張藥無(wú)效，或他們所需的吸入劑量較平時(shí)增加，則應(yīng)就診，并考慮增強(qiáng)抗炎治療。

(3)以吸入治療替代全身糖皮質(zhì)激素用藥，有時(shí)不能控制需全身用藥才能控制的變態(tài)反應(yīng)性疾病，如鼻炎、濕疹，這些變態(tài)反應(yīng)性疾病需以全身的抗組胺藥及(或)局部劑型控制癥狀。

(4)長(zhǎng)期使用本品氣霧劑的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就應(yīng)該確定用藥劑量至最小有效劑量。

(5)肝功能下降可輕度影響本品的清除。肺結(jié)核患者使用本品可能需慎重考慮。

(6)在多數(shù)情況下，偶爾的過(guò)量不會(huì)產(chǎn)生任何明顯癥狀，但會(huì)降低血漿皮質(zhì)醇水平，增加血液循環(huán)中中性粒細(xì)胞的數(shù)量和百分比。淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量和百分比會(huì)同肘降低。習(xí)慣性的過(guò)量會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和下丘腦-垂體-腎上腺抑制